AUTORIZAÇÃO DE BODY PIERCING (PARA MENORES)

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE BODY PIERCING
                      HUMBERTO BODY PIERCING
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Eu,________________________nascido em____/_____/______
Idade_____estado civil______________, Rg________________
Residente e domicíliado á rua____________________________
bairro________________________cep____________________
tel:(      )-__________________, no gozo pleno de minhas faculadades mentais e psíquicas, pelo presente e na melhor forma de direito, autorizo o Body piercer Humberto Araujo, estabecido na Av. Visc. do Rio Branco n.369 sl.18 a fazer uma aplicação de Body Piercing em meu filho(a):
___________________________________________________,
menor de idade nascido(a) em ____/_____/______ na cidade de ____________________-____ ( Cidade - UF ), portador do rg:________________________, que em minha companhia reside e sou inteiramente responsável, a aplicação no local
_________________ assumo ainda, na qualidade de genitor do menor, pela responsabilidade civil ou criminal o agente elaborador.
Niterói,______de________________________de_________

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     Ass. Responsável                                     Ass. Piercer